OBEC  OSTROVANY
                                                                                             Obecný úrad
                    
                                                                                             082 22  OSTROVANY 60

V ....................................... dňa ..........................

Vec
Žiadosť o povolenie zmeny stavby pred jej dokončením (§ 68 stavebného zákona  a § 11 vyhl. č. 453/2002 Z.z.)

I.	Žiadateľ  (-lia)–  stavebník (meno, názov, adresa, sídlo):
      .............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
II.	Údaje o stavbe, ktorej sa zmena týka:
- druh a účel stavby: ............................................................................................................................
- súpisné číslo (ak ide o zmenu existujúcej stavby) ............................................................................
- obec ...................................................................................................................................................
- parcelné čísla pozemkov, na ktorých je stavba uskutočňovaná (KN) ..............................................
- označenie iných pozemkov, ktoré sa majú použiť ako stavenisko (napr. časť verej. priestranstva)
..............................................................................................................................................................
- stavebné povolenie na stavbu (pôvodné) bolo vydané (kým) ...........................................................
........................................  dňa ................................... pod číslom ......................................................
K pozemkom, na ktorých je stavba uskutočnená, alebo k existujúcej stavbe má stavebník:
-	vlastnícke právo,
-	iné právo (uviesť aké): ..................................................................................................................
III.	Popis navrhovaných zmien a ich porovnanie so stavebným povolením a overenou projektovou dokumentáciou:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
IV.	Dôvody navrhovaných zmien: ..............................................................................................
      ..............................................................................................................................................................
      ..............................................................................................................................................................
V.	Zoznam účastníkov konania (občanov, organizácií), ktorých právom chránených záujmov a povinností sa zmena týka (mená, názvy a adresy):
..............................................................................................................................................................
       .............................................................................................................................................................
       .............................................................................................................................................................
VI.	Údaje o dokumentácii:
Dokumentáciu zmeny stavby vypracoval: ............................................................................................
...............................................................................................................................................................
VII.	Prípadné ďalšie údaje významné pre rozhodnutie stavebného úradu: 
      ..............................................................................................................................................................
      ..............................................................................................................................................................

 
                                                                                                ....................................................................
                                                                                                                         podpisy všetkých stavebníkov

Prílohy: 
1.	Dokumentácia zmeny stavby (vyhotovenie 2x)
a)	situačné výkresy (ak sa zmení vonkajšie pôdorysné alebo výškové usporiadanie stavby),
b)	výkresy v rozsahu požadovanej zmeny,
c)	technický popis zmeny a údaje o vplyvoch a účinkoch zmeny na okolie.
2.	Doklad o prerokovaní s orgánmi štátnej správy, ktorých záujmy sú dotknuté (pokiaľ také konania boli vedené).
3.	Doklady, ktorými sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe alebo pozemkom,
4.	Technologický opis prác, prípadne aj nevyhnutné výkresy úprav pozemku,
5.	Doklady o rokovaní o odstránení stavby s dotknutými orgánmi štátnej správy a organizáciami spravujúcimi rozvodné siete a s účastníkmi konania, pokiaľ sa vopred uskutočnili,
6.	Pri stavbách, ktoré nebude odstraňovať oprávnená odborne vybavená organizácia, dohodu s kvalifikovanou osobou, ktorá sa zaviazala zabezpečovať odborný dozor nad prácami spojenými s odstránením stavby, ak vlastním sám nie je odborne spôsobilý dozor vykonávať,
7.	Stanoviská, prípadne rozhodnutia dotknutých orgánov štátnej správy predpísané osobitnými predpismi.