OBEC  OSTROVANY
                                                                                             Obecný úrad
                                                                                             082 22  OSTROVANY 60

V ....................................... dňa ..........................

Žiadosť o povolenie na zmenu užívania stavby 
 (ak nie je spojená so stavebným konaním)

Na základe § 85 ods. 1) zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon), v znení jeho neskorších noviel, ako aj v znení vykonávacích právnych predpisov k stavebnému zákonu, Vás žiadame o vydanie povolenia na zmenu v užívaní stavby, ktorá nie je spojená so zmenou stavby.

I. ŽIADATEĽ:
	Meno, priezvisko, resp. názov právnickej osoby.......................................................................
             ...................................................................................................................................................
	Adresa bydliska / sídla právnickej osoby...................................................................................
	č. tel./e-mail:..............................................................................................................................

II. OZNAČENIE A MIESTO STAVBY:
	Názov stavby podľa listu vlastníctva..........................................................................................
	Nový účel využitia stavby..........................................................................................................
	Umiestnenie stavby.....................................................................................................................
	Parc. číslo stavebného pozemku.................................., katastrálne územie...............................
	Kolaudačné rozhodnutie č. ...................................................., zo dňa........................................
	Projektant nového stavu užívania stavby....................................................................................
zoznam a adresy vlastníkov susedných nehnuteľností .............................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................       

.....................................
     podpis žiadateľa

Prílohy:
•	List vlastníctva – nie starší ako 3 mesiace 
•	Kópia katastrálnej mapy – nie staršia ako 3 mesiace
•	Pri právnickej osobe výpis z obchodného registra, resp. živnostenský list
•	Osvedčenie o stave nových komínov
•	Doklad o výsledkoch predpísaných skúšok elektroinštalácie
•	Doklad o výsledkoch predpísaných skúšok plynofikácie
•	Energetický certifikát (podľa povahy veci)
•	2x situácia osadenia stavby a inžinierskych sietí v M 1:200
•	2x projekt stavby overený projektantom – nový stav
•	súčasťou projektu je požiarnobezpečnostné riešenie stavby
•	1x projekt stavby starý stav
•	Doklad o zaplatení správneho poplatku v zmysle zákona č. 145/1995 Z, z, v znení neskorších predpisov, položka 62, písm. a), ods. 1.................................................... 30 € 
•	Mená a adresy vlastníkov susedných nehnuteľností    
•	Stanovisko Obce Ostrovany. 
•	Doklady o prerokovaní s orgánmi štátnej správy, ktorých záujmy sú navrhovanou zmenou stavby dotknuté.