Obec Ostrovany 
                                                                          Stavebný úrad 
                                                                                    082 22 Ostrovany 60

V ................................... dňa ..................

Návrh na vydanie rozhodnutia o umiestnení stavby 
alebo rozhodnutia o využití územia 
 (§35, §39b stavebného zákona a §3 vyhlášky č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia SZ)

A)	Navrhovateľ:.........................................................................................................................
bytom/sídlom: ..............................................................................................................................
č.tel./e-mail:  ................................................................................................................................
zastúpený splnomocneným zástupcom: .......................................................................................
žiada o vydanie územného rozhodnutia pre stavbu ( uviesť názov stavby).............................
.......................................................................................................................................................
v rozsahu: 
- stavebných objektov stavby (uviesť stavebné objekty stavby)
S0..................................................................................................................................................
S0..................................................................................................................................................
S0..................................................................................................................................................

- prevádzkových súborov stavby ( uviesť prevádzkové súbory)
PS..................................................................................................................................................
PS..................................................................................................................................................

na pozemkoch – stavbách - parcelné číslo/a: ...........................................................................

katastrálne územie : ...................................................................................................................

druhy pozemkov podľa LV : ..................................................................................................... 

pozemky sa nachádzajú:  v intraviláne obce – extraviláne obce 

stručný popis a zdôvodnenie návrhu: ......................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

charakteristika dotknutého územia: .........................................................................................
spôsob doterajšieho využitia územia : /zastavaný pozemok stavbou, záhrada, preluka a pod./ 
.......................................................................................................................................................
účel stavby / napr. bývanie, rekreácia, a pod. /: ..........................................................................
.......................................................................................................................................................
doba trvania stavby:  .................................................................................................................
( uviesť, či stavba bude trvalá, alebo dočasná – pri dočasnej aj dobu jej trvania. 
B)  Parcelné čísla pozemkov a stavieb, ktorých sa územné rozhodnutie dotýka + katastrálne územie + uvedenie vlastníckych a iných práv k nim pre navrhovateľa = B1; pri líniových stavbách sa parc.č. neuvádzajú, ale je potrebné uviesť opis prebiehajúcich hraníc územia = B2;

B1:
- parc. číslo : ....................................................katastrálne územie :..........................................
- navrhovateľ má k nemu právo:	- vlastnícke na základe Listu vlastníctva č : ......................
             -  iné právo na základe : .................................................
B2 : - Líniové stavby, zvlášť rozsiahle stavby s veľkým počtom účastníkov konania – vymedzenie územia a opis prebiehajúcich hraníc pozemkov :
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

C) Zoznam, adresy a parcelné čísla pozemkov - stavieb- účastníkov územného konania (§34 SZ; účastníkmi sú navrhovateľ; vlastníci susedných pozemkov a stavieb na nich, ktorých práva môžu byť rozhodnutím dotknuté; obce; a ten, komu toto postavenie vyplýva z osobitných predpisov – účastníkmi konania nie sú dotknuté orgány št. správy)

1.	............................................................................ p.č. .......................... k.ú. .........................
2.	............................................................................ p.č. .......................... k.ú. .........................
3.	............................................................................ p.č. .......................... k.ú. .........................
4.   ............................................................................ p.č. .......................... k.ú. ........................

                                                                       ..............................................................................
                                                                               vlastnoručný podpis navrhovateľa – navrhovateľov,
                                                                               u právnických osôb podpis štatutára firmy 
                                                                               a odtlačok pečiatky firmy

      

      K návrhu na vydanie územného rozhodnutia  pre umiestnenie  stavby je potrebné doložiť náležitosti  podľa   § 3, ods. 3 a 4 vyhl. č. 453/2000 Z. z.:

1. záverečné stanovisko o posúdení vplyvu stavby alebo činnosti na životné prostredie alebo rozhodnutie zo zisťovacieho konania,/ak umiestňovaná stavba podlieha posudzovaniu vplyvov činnosti na ŽP/
2. doklad navrhovateľa že je vlastníkom pozemkov, stavieb,  alebo že má k pozemkom či stavbám iné právo - nie starší ako 3 mesiace v originály
3. kópiu z katastrálnej mapy - originál  nie staršiu ako 3 mesiace
4. rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia  dotknutých orgánov štátnej správy a samosprávy podľa druhu navrhovanej stavby, rozsahu dotknutého územia a vplyvov stavby na okolitú zástavbu
5. súhlas s napojením na inžinierske siete od jednotlivých správcov sieti verejného technického a dopravného vybavenia územia- dotknutých orgánov
6. vyjadrenie  k existencii podzemných a nadzemných vedení inžinierskych sietí  a ku kríženiu od ich správcov
7. záväzné vyjadrenie cestného správneho orgánu, správcu komunikácie a vlastníka cestného telesa, na ktoré bude stavba a jej prípojky napojená + vyjadrenie Krajského dopravného inšpektorátu Prešov
8. dokladovať spôsob odvedenia dažďových vôd 
-	v prípade odvedenia do toku, dažďovej kanalizácie, rigolu, doložiť súhlas správcu
-	v prípade zaústenia do vsaku, doložiť inžiniersko-geologický prieskum vypracovaný oprávnenou osobou + vyjadrenie O.Ú. Sabinov – odboru starostlivosti o životné prostredie
9. v prípade umiestnenia stavby na zosuvnom území dokladovať inžiniersko-geologický prieskum vypracovaný oprávnenou osobou 
10. pri právnickej osobe výpis z obchodného registra respektíve živnostenský list
11. doklad o zaplatení správneho poplatku podľa položky 59 písm. a) zákona č. 145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch

Položka 59
a) Návrh na vydanie rozhodnutia o umiestnení stavby alebo rozhodnutia o využití územia alebo rozhodnutia o zmene územného rozhodnutia:      
1. pre fyzickú osobu.....................................   40 € 
2. pre právnickú osobu.................................   100 €

Poznámka:
Ak územné rozhodnutie zahŕňa umiestnenie viacerých stavebných objektov, vyberie sa podľa písmena a) súhrnný poplatok za všetky objekty uvedené v územnom rozhodnutí okrem prípojok.